Kardiomiopatija u mačaka - vrste bolesti, uzroka, dijagnoza i liječenje

Kardiomiopatija - kolektivni koncept pod kojim je cijela skupina srčanih bolesti karakterizirana distrofijskim promjenama u miokardiju (srčani mišić).

Prema prirodi promjena u srcu, razlikovati nekoliko vrsta kardiomiopatija. Glavna i najčešća uključuje hipertrofičnu kardiomiopatiju (GKMP) i dilataciju kardiomiopatiju (DCMP).

GKMM karakterizira zadebljanje zidova (samo samostalno) i smanjenje šupljine marikula srca. To je najčešći oblik kardiomiopatije u mačkama (oko 65% od svih kmp u mačaka).

DKMM, naprotiv, karakterizira razrjeđivanje zidova i širenje šupljina ventrikula. Relativno je rijetko (oko 5%).

Također je potrebno reći o drugim oblicima kardiomiopatije: RCM (restriktivna kardiomiopatija, Kao i na GKMP-u, patološki proces obuhvaća lijevu klijetku, ali zgušnjavanje miokarda je manje izraženo), ADPG (aritmogena displazija desna klijetka - Promjene utječu uglavnom na desnu ventrikulu), u nekim slučajevima teško je nedvosmisleno protumačiti, takve bolesti se pripisuju skupini "ne-klasificirane kardiomiopatije".

Koliko često se ova bolest nalazi?

Hipertrofična kardiomiopatija otkriva oko 15% mačaka u općoj populaciji. U mačkama starije dobne skupine, prevalencija doseže 29%.Većina mačaka s hipertrofičnom kardiomiopatijom ima asimptomatski tijek bolesti, s učestalošću srčane smrti oko 23% za 5 godina, bez obzira na dob u trenutku dijagnoze.

Uzroci bolesti

Ovisno o razlozima koji su uzrokovali kardiomiopatiju, razlikovali:

• Primarni ili idiopatski. Vjeruje se da takav oblik bolesti ima genetsku prirodu. Trenutno se otkrivaju genske mutacije, što dovodi do GKMM-a u pasmine mačke Maine Coon i Regdoll. Čak iu nekoliko pasmina, uključujući i britansku maču.

Ove pasmine također sugeriraju naslijeđene oblike, provodi se istraživanja u ovom području. Također se vjeruje da su mačke stijena abyssinian, tajlandska, burmanskaya, sijamka predisponirana za DCMP. U rijetkim slučajevima, idiopatska kardiomiopatija otkriva se od puhanja životinja.

• Sekundarni Oblik bolesti se sumnja u slučajevima kada postoji bolest koja je uzrokovala uzrok promjena u miokardiju. Tako, na primjer, arterijska hipertenzija, hipertireoza, upalni proces u srčanom mišiću - miokarditis, defekti srca (aortna stenoza) može se dati srednjoj hipertireoidizmi miokarda, nedostacima srca (aortni stenoza), a DCMP je nedostatak taurina s neuravnoteženim hranjenjem, miokarditisom, srčanim defektima.

Mehanizam za pojavu bolesti (patogeneza)

Patološki proces može utjecati na različita područja miokarda, ali lezija miokarda lijeve klijetke ima najveću važnost u manifestaciji bolesti. S DKMP-om, to je smanjenje funkcije "crpne", nemogućnost ventrikule je adekvatno smanjena i gurnuta krv u veliki krug cirkulacije krvi.

I s gkmm, to je, naprotiv, ne sposobnost srčanog mišića da se opusti, a kao rezultat toga, nedostatak protoka krvi dolazi u veliki krug cirkulacije krvi. Bez obzira na uzrok promjena, te promjene dovode do povećanja tlaka u lijevom atriju, au budućnosti, povećanje tlaka u plućnim žilama - posuda za koje krv ulazi u lijevi atrij.

Zatim raste pritisak u manjim posudama i kapilarama pluća i kao rezultat toga, edem pluća se razvija, ponekad hidrotorax. To su najstrašnije manifestacije bolesti koje mogu dovesti do smrti životinja.

Uključivanje u procesu "desne strane srčanih odjela" ponekad je uzrokovano akumulacijom tekućine u trbušnoj šupljini (ascites), prsnu šupljinu (hidrotorax), perikardiju.

Osim ovih očiglednih simptoma, slijedi cijela kaskada prilagodljivih reakcija, koja nakon toga dovodi do nepovratnih promjena, kako u srcu i drugim organima. Takvi postupci uključuju tahikardiju (nekontrolirano dugoročno povećanje pulsa), arterijsku hipertenziju (povećanje krvnog tlaka), vazokonstrikcija (sužavanje plovila), žeđ (rijetko u mačaka).

Klinička slika

U ranim fazama bolesti, a ponekad i s izraženijim promjenama u srcu, simptomi mogu biti odsutni. U nekim slučajevima, može se primijetiti da je mačka postala manje mobilna, a respiratorna frekvencija se povećava tijekom vježbanja. Takva "skrivena" faza može trajati dovoljno dugo, simptomi počinju rasti, u pravilu, nakon bilo kojeg izazivanja faktora: stres, operativna intervencija, anestezija.

Glavna manifestacija bolesti uključuje povećanje disanja - kratkoća daha. Ako na početku bolesti, može se očitovati nezapaženo, kratko, uglavnom nakon vježbanja, a zatim s vremenom napreduje, manifestira se sam. S razvojem edema pluća, mačka zauzima prisilnu poziciju, često diše otvorenim ustima, možete vidjeti da jezik i desni stječu sjajnu nijansu. Ako u takvoj situaciji nema nužde, životinja će umrijeti.

Još jedna komplikacija koja se razvija tijekom kardiomiopatije u mačkama - plovila s tromboembolizmom. Formulirana u proširenim komorama srčanog tromba, popela se, počinje migracijom na krvnim žilama. Manifestacije tromboembolizma ovise o tom brodu, trombu će ga zaustaviti i graničiti. Najčešća lokalizacija su femoralne arterije.

U tom slučaju se razvija pareza ekstremiteta zdjelice. Mačka se ne odmara na šapama, jastuci prstiju su hladni, puls na zahvaćenim udovima ne odgovara. U pravilu postoji izraženi sindrom boli. U nekim, vrlo rijetkim slučajevima, jedina manifestacija bolesti može biti iznenadna smrt.

Kako otkriti?

"Zlatni standard" u dijagnostici kardiomiopatije je ehokardiografska metoda (echo u srcu).

Za mačke, Maine Coon i Rasmice regdoll postoje posebni genetski testovi za prisutnost mutacija koje uzrokuju GKMP (HCM - test). Ali ovaj test ne isključuje ponašanje ehokardiografije, jer prisutnost ove mutacije još ne znači prisutnost same bolesti. Bolest se može kasnije razviti u različitim oblicima i promjenjivoj ozbiljnosti.

Promjene koje su otkrile ECCG temelj su za početak liječenja. Također, "negativni" rezultat ne isključuje ponašanje ehokardiografije. Dokazano je da se bolest može razviti kod životinja s "negativnim" testom na HCM-u, pretpostavlja se da je bolest poligenična (tako da osoba zna više od 400 mutacija gena koje dovodi do GPM-a).

Genetski testiranje mačaka je potrebno, prije svega, za planiranje plemenskog posla, izabranog od uzgodnih pojedinaca koji su nositelji mutiranih gena.

Osim ECOCG-a, tijekom kardiološkog pregleda, može se zahtijevati komplikacije u obliku srčanog ritmova poremećaja za provođenje elektrokardiografije (EKG). Osim toga, u određenim situacijama koristi se rendgenski, ultrazvuk prsa, laboratorijske studije.

Kako liječiti?

Liječenje je usmjereno na uklanjanje simptoma stagnacije zatajenja srca i prevenciju plućnog edema, propisani su diuretik lijekovi u tu svrhu. Kako bi se razumjela ozbiljnost stagnantnih pojava, test broja prebrojavanja dišnih pokreta u minuti. To je jednostavan način za procjenu statusa životinje kod kuće da čak i vlasnik može koristiti. U tu svrhu, respiratorni pokret broje (to jest, svaki dah-izdanak) u minuti. Normalno, respiratorna frekvencija ne prelazi 27 respiratornih pokreta u minuti.

Za liječenje kroničnog zatajenja srca, propisati lijekove iz skupine ACE inhibitora.

Kada se detektiraju proširene kamerne kamere, potrebna je prevencija tromboze, za to, kao pravilo, lijekovi iz antiagregantske skupine su propisani.

Za kontrolu tahikardija i poboljšanje elastičnosti miokarda (pod gkmm), ponekad se koriste β-blokatori.

U nekim situacijama potrebne su lijekovi koji poboljšavaju kontraktilnu sposobnost miokarda.

Liječenje mora imenovati veterinarskog kardiologa na temelju mačke ankete.

Prognoza

Prognoza je vrlo raznolika i ovisi o prirodi anomalija prisutnih u srcu, stupanj poremećaja cirkulacije krvi unutar srca, stupanj ekspanzije atrijalnog, srčanog ritma i krvnog tlaka.

Mačke s vrlo rigidnim klijeđima i dubokim cirkulacijskim poremećajima, vrlo velika atria, aritmije (kao što je atrijska fibrilacija) i niski krvni tlak imaju lošu prognozu. Maloljetni oblici GKMM-a, brzo progresivni, također nose lošu prognozu.

Na suprotnom kraju spektra mačaka sa svjetlom i žarišnom hipertrofijom, bez ozbiljnih cirkulacijskih poremećaja može živjeti potpuno normalan život.

Što uraditi? Prevencija

Prevencija leži u ranom otkrivanju bolesti i kompetentnog plemenskog rada. Ne postoje lijekovi s dokazanom učinkovitošću sprječavaju razvoj bolesti. Stoga je vrlo važno u pravodobno otkriti bolest.

U tu svrhu preporučuju preventivnu inspekciju s kardiologom i provodeći ECCG u sljedećim skupinama:

1. Mačke vezane uz pasmine iz skupine rizika * prije provođenja kirurških intervencija pod općom anestezijom.
2. Redovito životinjske pasmine skupine rizika * svakih 1-1,5 godina prije postizanja petogodišnje dobi.
3. Dobne mačke starije od 6 godina prije kirurške intervencije pod općom anestezijom.
4. Životinje koje pokazuju brzo disanje s blagim opterećenjem ili u mirovanju, povećani umor s opterećenjima ili kada se identificiraju na terapeutskom pregledu šuma srca, poremećaji ritma.